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COMUNE DI CASTELNUOVO DI VAL DI CECINA
SETTORE AFFARI GENERALI DEMOGRAFICO SERVIZI ALLA PERSONA

DOMANDA PER L’ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTI A SOSTEGNO DEL PAGAMENTO DEL CANONE DI LOCAZIONE IN RISPOSTA ALL’ EMERGENZA EPIDEMIOLOGICA COVID-19 PER RIDUZIONE REDDITO DA LAVORO

i campi contrassegnati da "*" sono obbligatori

Io sottoscritto/a*

nato/a a*

Provincia*

il*

cittadinanza*

residente a CASTELNUOVO DI VAL DI CECINA, frazione

in via/piazza*

n°*

telefono*

indirizzo mail

indirizzo pec

codice fiscale*


CHIEDO

l’assegnazione di un contributo a sostegno del pagamento del canone di locazione, conseguente all’emergenza epidemiologica Covid-19 per riduzione del reddito di lavoro ed a tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, così come stabilito dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000

DICHIARO

• che il mio nucleo familiare, risultante dallo stato di famiglia anagrafico è così composto da numero componenti:

• che nel mio nucleo familiare, risultante dallo stato di famiglia anagrafico i percettori di reddito da lavoro sono:

(lavoratori dipendenti e altre forme di collaborazione con contratti non a tempo indeterminato di qualsiasi tipologia)

• di essere dipendente o collaboratore della ditta/società/impresa/cooperativa e di avere avuto una riduzione delle ore di lavoro, oppure di essere in stato di cassa integrazione, oppure (specificare altre motivazioni) a causa dell’emergenza epidemiologica Covid-19;

(lavoratori autonomi)

• di essere lavoratore autonomo:
- P. IVA
- codice ATECO
che, a causa dell’emergenza epidemiologica Covid-19, dalla data del ho sospeso/cessato l’attività lavorativa;

Altri componenti percettori di reddito


NOME E COGNOME

• di essere dipendente o collaboratore della ditta/società/impresa/cooperativa
e di avere avuto una riduzione delle ore di lavoro, oppure di essere in stato di cassa integrazione, oppure (specificare altre motivazioni) a causa dell’emergenza epidemiologica Covid-19;

• di essere lavoratore autonomo:
- P. IVA
- codice ATECO
che, a causa dell’emergenza epidemiologica Covid-19, dalla data del ho sospeso/cessato l’attività lavorativa;


NOME E COGNOME

• di essere dipendente o collaboratore della ditta/società/impresa/cooperativa
e di avere avuto una riduzione delle ore di lavoro, oppure di essere in stato di cassa integrazione, oppure (specificare altre motivazioni) a causa dell’emergenza epidemiologica Covid-19;

• di essere lavoratore autonomo:
- P. IVA
- codice ATECO
che, a causa dell’emergenza epidemiologica Covid-19, dalla data del ho sospeso/cessato l’attività lavorativa;


NOME E COGNOME

• di essere dipendente o collaboratore della ditta/società/impresa/cooperativa
e di avere avuto una riduzione delle ore di lavoro, oppure di essere in stato di cassa integrazione, oppure (specificare altre motivazioni) a causa dell’emergenza epidemiologica Covid-19;

• di essere lavoratore autonomo:
- P. IVA
- codice ATECO
che, a causa dell’emergenza epidemiologica Covid-19, dalla data del ho sospeso/cessato l’attività lavorativa;


(REDDITO)

• Che il REDDITO COMPLESSIVO DA LAVORO del nucleo familiare riferito ai seguenti mesi del 2019: febbraio + marzo + aprile è stato pari a (inserire cifra in Euro)
• Che il REDDITO COMPLESSIVO DA LAVORO del nucleo familiare riferito ai seguenti mesi del 2020: febbraio + marzo + aprile (inserire cifra in Euro)


(ISE)

• di essere in possesso della seguente attestazione/dichiarazione

In caso di DSU presentato alla data

NUMERO DI PROTOCOLLO DELLA PRATICA /DELLA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA (DSU)

• che il VALORE ISE indicato nell’attestazione Isee relativo al mio nucleo familiare, è di

(SE IL VALORE ISE È SUPERIORE A 28.684,36 EURO, NON È CONSENTITO DI PROCEDERE OLTRE NELL’INSERIMENTO DELLA DOMANDA)


(CANONE AFFITTO)

• che il canone di locazione mensile dell’alloggio per il quale richiedo il contributo (sono esclusi gli oneri condominiali e le utenze) è pari ad €

Data di inizio del Contratto di affitto

Registrato presso l’Agenzia delle Entrate di in data

Data di scadenza del Contratto di affitto

• Indicazione IBAN:


• di essere residente nel Comune di Castelnuovo di Val di CecinaSINO

• di essere intestatario o un componente del nucleo è intestatario del contratto di locazione regolarmente registratoSINO

• di avere titolarità di diritti di proprietà o usufrutto, di uso o abitazione su alloggio adeguato alle esigenze del nucleo familiare, ubicato a distanza pari o inferiore a 50 Km dal Comune di Castelnuovo di Val di Cecina;SINO

• di essere coniuge legalmente separato o divorziato che, a seguito di provvedimento dell’autorità giudiziaria, non ha la disponibilità della casa coniugale di cui è proprietario;SINO

• di essere titolare di pro-quota di diritti reali dei quali si documenta la non disponibilità;SINO

• di avere avuto una diminuzione del reddito del nucleo familiare in misura pari o superiore al 30% (trenta per cento) per cause riconducibili all’emergenza epidemiologica da Covid-19 nel periodo febbraio/marzo/aprile 2020 rispetto agli stessi mesi dell’anno 2019;SINO

• di essere, con il proprio nucleo familiare, assegnatario di alloggio di ERP;SINO

• di aver beneficiato o di beneficiare del contributo regionale GiovaniSi nell’anno 2020;SINO

ALLEGARE DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO DICHIARANTE (pdf o foto)

ALLEGARE FIRMA DICHIARANTE (pdf o foto)

la firma contenuta nell'allegato ha la funzione di sottoscrizione della presente domanda di contributo


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